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      腰椎滑脫都有哪些癥狀?

      發布時間:2021-06-04 14:39:07   本院電話:400-0632-120
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      腰椎滑脫的發病率在不同的地區有所差別,可能與種族、基因遺傳有關,據報道,在歐洲為 4~6%,在我國約為4.7~5%;在所有的腰椎滑脫中,由峽部崩裂引起的滑脫約占15%,退行性腰椎滑脫約占35%。在我國腰椎滑脫的發病年齡多在20~50歲,占85%;男性明顯多于女性,男女之比為 29:1。腰椎滑脫常見的部位是 L4~L5 及 L5~S1,其中腰5椎體發生率為82~90% 。
        
        腰椎滑脫一般分為:先天性滑脫:先天峽部發育不良,不能支持身體上部的重力,多伴L5S1脊柱裂;峽部性滑脫:椎體前滑后部結構基本正常,由峽部異常導致的滑脫;退行性滑脫:由椎間盤退變引起,多見于中老年人;創傷后滑脫:嚴重急性損傷骨性鉤部區,伴椎弓根骨折;病理性滑脫:繼發于全身性疾病,導致小關節面骨折或拉長;醫源性滑脫:多見于外科手術治療后,由廣泛椎板及小關節切除減壓引起。
        
        腰椎滑脫所引起的臨床癥狀有很大的變異性,并非所有的滑脫都有臨床癥狀,且不同的患者可能臨床癥狀的表現及輕重均可不一。這除了與脊柱周圍結構的代償能力有關外,還取決于繼發損害的程度,如關節突增生、椎管狹窄、馬尾及神經根的受壓等。
        
        若出現以下癥狀者,可能你的腰椎已經發生病變,請提高警惕及時就醫:
        
        1.腰骶部疼痛:多表現為鈍痛,極少數病人可發生嚴重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累后出現,或于一次扭傷之后持續存在。站立、彎腰時加重,臥床休息后減輕或消失。
        
        2.坐骨神經受累:表現為下肢放射痛和麻木,這是由于峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經根,滑脫時神經根受牽拉;直腿抬高試驗多為陽性。
        
        3. 間歇性跛行:若神經受壓或合并腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行癥狀。
        
        4.馬尾神經受牽拉或受壓迫癥狀:滑脫嚴重時,馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等癥狀。
        
        5.腰椎前凸增加,臀部后凸?;撦^重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時出現搖擺。
        
        6.觸診 滑脫上一個棘突前移,腰后部有臺階感,棘突壓痛。
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