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      風濕性關節炎病因及病理和臨床表現

      發布時間:2021-06-03 06:06:43   本院電話:400-0632-120
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      根據癥狀、流行病學及免疫學分析,認為風濕性關節炎與人體溶血性鏈球菌感染密切相關,且感染途徑至關重要,咽部鏈球菌感染是發病的必要條件。但A組鏈球菌引起風濕熱的發病機制尚未完全明了。目前還注意到病毒感染與本病也有一定關系。
      風濕性關節炎活動期病理改變為,關節滑膜及周圍組織水腫,滑膜下結締組織中有黏液性變,纖維素樣變及炎性細胞浸潤,有時有不典型的風濕小體?;顒悠谶^后,關節內的滲出物可被吸收,一般不引起粘連,因此并不產生關節變形等后遺癥。

      1.疼痛
      關節疼痛是風濕性關節炎首要的癥狀,全身關節都有可能發生疼痛,但是以大關節受累更為常見,如膝關節、踝關節、肩關節、腕關節等。典型的表現為對稱性、游走性疼痛,并伴有紅、腫、熱的炎癥表現。通常急性炎癥癥狀持續2~4周消退,一個關節癥狀消退,另一個關節的癥狀又可出現,也有幾個關節同時發病的。
      關節癥狀受氣候變化影響較大,常在天氣轉冷或下雨前出現關節痛。急性期過后不遺留關節變形,這些與類風濕關節炎不同。
      2.肌肉疼痛
      起病時患者可有肌肉酸痛不適、周身疲乏、食欲缺乏、煩躁等癥狀。
      3.不規律性發熱
      風濕出現之前會出現不規則的發熱現象,多為輕中度發熱,脈搏加快,多汗,與體溫不成正比。
      4.皮膚黏膜癥狀
      有皮下結節、環形紅斑等,兒童多見,成人少見。
      5.舞蹈癥
      僅見于兒童,女孩多見,患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀,繼而出現無目的的快速動作,作皺眉、噘嘴等怪相,肢體可出現伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后的無節律交替動作。疲勞及興奮時明顯,休息及鎮靜時減輕,睡眠時消失。
      6.心臟癥狀
      由于風濕熱活動期以累及關節和心臟為主,因此風濕性關節炎患者常伴有心肌炎、心內膜炎、心包炎等。有心悸、氣促、心前區疼痛等癥狀。

      痛風性關節炎
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