股骨是人體中長的管狀骨。股骨干包括粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干。股骨干為三組肌肉所包圍。由于大腿的肌肉發達，骨折后多有錯位及重疊。骨折遠端常有向內收移位的傾向，已對位的骨折，常有向外凸傾向，這種移位和成角傾向，在骨折治療中應注意糾正和防止。股骨下1/3骨折時，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折遠斷端常向后成角，故易刺傷該處的腘動、靜脈。

　　

　　臨床表現

　　

　　股骨干骨折多因暴力所致，因此應注意全身情況及相鄰部位的損傷。

　　

　　1.全身表現

　　

　　股骨干骨折多由于嚴重的外傷引起，出血量可達1000～1500毫升。如系開放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血壓下降、面色蒼白等出血性休克的表現；如合并其他部位臟器的損傷，休克的表現可能更明顯。因此，對于此類情況，應首先測量血壓并嚴密動態觀察，并注意末梢血液循環。

　　

　　2.局部表現

　　

　　可具有骨折的共性癥狀，包括疼痛、局部腫脹、成角畸形、異?；顒?、肢體功能受限及縱向叩擊痛或骨擦音。除此而外，應根據肢體的外部畸形情況初步判斷骨折的部位，特別是下肢遠端外旋位時，注意勿與粗隆間骨折等髖部損傷的表現相混淆，有時可能是兩種損傷同時存在。如合并有神經、血管損傷，足背動脈可無搏動或搏動輕微，傷肢有循環異常的表現，可有淺感覺異?；蜻h端被支配肌肉肌力異常。

　　

　　3.分類

　　

　　瑞士內固定學會（AO/ASIF）制定的分類方法比較實用。股骨干骨折可分為A、B、C三類，各類又分為1、2、3三個亞型。

　　

　　股骨干骨折可能引發哪些并發癥？

　　

　　由于骨折時遭受到強大暴力侵害，股骨干骨折常伴有全身多處損傷，或伴有軀體重要臟器的損傷。就股骨干骨折本身而言，由于股骨干內側有重要的神經血管走行，骨折發生時或者傷后不恰當的搬運，尖銳的骨折端刺破血管形成大出血，加上骨折本身的出血，成人的內出血量可達到500-1500毫升，嚴重時出現失血性休克。股骨下1/3骨折，骨折段受腓腸肌的牽拉而向后傾倒，遠側骨折端可壓迫或刺激腘動脈、腘靜脈和坐骨神經。血管的損傷可能造成肢體遠端的血供障礙，甚至肢體壞死。坐骨神經的損傷表現為足下垂、足趾伸屈無力和足部感覺障礙等典型癥狀體征。

　　

　　除了以上的并發癥的情況外，本病還可以并發感染和骨不連等嚴重的并發癥。