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      股骨干骨折的危害

      發布時間:2021-07-12 06:17:02   本院電話:400-0632-120
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        股骨是人體中長的管狀骨。股骨干包括粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的骨干。股骨干為三組肌肉所包圍。由于大腿的肌肉發達,骨折后多有錯位及重疊。骨折遠端常有向內收移位的傾向,已對位的骨折,常有向外凸傾向,這種移位和成角傾向,在骨折治療中應注意糾正和防止。股骨下1/3骨折時,由于血管位于股骨折的后方,而且骨折遠斷端常向后成角,故易刺傷該處的腘動、靜脈。
        
        臨床表現
        
        股骨干骨折多因暴力所致,因此應注意全身情況及相鄰部位的損傷。
        
        1.全身表現
        
        股骨干骨折多由于嚴重的外傷引起,出血量可達1000~1500毫升。如系開放性或粉碎性骨折,出血量可能更大,患者可伴有血壓下降、面色蒼白等出血性休克的表現;如合并其他部位臟器的損傷,休克的表現可能更明顯。因此,對于此類情況,應首先測量血壓并嚴密動態觀察,并注意末梢血液循環。
        
        2.局部表現
        
        可具有骨折的共性癥狀,包括疼痛、局部腫脹、成角畸形、異?;顒?、肢體功能受限及縱向叩擊痛或骨擦音。除此而外,應根據肢體的外部畸形情況初步判斷骨折的部位,特別是下肢遠端外旋位時,注意勿與粗隆間骨折等髖部損傷的表現相混淆,有時可能是兩種損傷同時存在。如合并有神經、血管損傷,足背動脈可無搏動或搏動輕微,傷肢有循環異常的表現,可有淺感覺異?;蜻h端被支配肌肉肌力異常。
        
        3.分類
        
        瑞士內固定學會(AO/ASIF)制定的分類方法比較實用。股骨干骨折可分為A、B、C三類,各類又分為1、2、3三個亞型。
        
        股骨干骨折可能引發哪些并發癥?
        
        由于骨折時遭受到強大暴力侵害,股骨干骨折常伴有全身多處損傷,或伴有軀體重要臟器的損傷。就股骨干骨折本身而言,由于股骨干內側有重要的神經血管走行,骨折發生時或者傷后不恰當的搬運,尖銳的骨折端刺破血管形成大出血,加上骨折本身的出血,成人的內出血量可達到500-1500毫升,嚴重時出現失血性休克。股骨下1/3骨折,骨折段受腓腸肌的牽拉而向后傾倒,遠側骨折端可壓迫或刺激腘動脈、腘靜脈和坐骨神經。血管的損傷可能造成肢體遠端的血供障礙,甚至肢體壞死。坐骨神經的損傷表現為足下垂、足趾伸屈無力和足部感覺障礙等典型癥狀體征。
        
        除了以上的并發癥的情況外,本病還可以并發感染和骨不連等嚴重的并發癥。
      股骨干骨折延遲愈合和不愈合
      沒有了!
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