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      股骨干骨折延遲愈合和不愈合

      發布時間:2021-07-12 06:16:22   本院電話:400-0632-120
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      延遲愈合和不愈合是高能量的骨干骨折后常見的并發癥。近來越來越多的報道以不擴髓髓內針來治療高能量的骨干骨折,它可提供足夠的機械穩定性,對軟組織和骨內血供損傷較小。但一部分文獻指出常需再次手術植骨促進愈合。
        
        延遲愈合和不愈合是骨折治療中常見并發癥,其原因可分兩方面:
        
        1)局部創傷因素軟組織損傷嚴重,骨血供受損,如三段或粉碎骨折等。
        
        2)醫療因素主要的為內固定物的松動、彎曲和斷裂,原因有內固定物選擇不當、手術技術不合要求、內固定物質量差、強度不夠、缺乏合理功能鍛煉。
        
        延遲愈合與不愈合的臨床表現,肢體局部水腫持久存在,壓痛長期不消失,甚至在一個時期反而突然加重。X線片上可顯示軟骨成骨的骨痂出現晚而且少,并長期不能連續,骨折端的吸收更為明顯,間隙增寬,邊緣因吸收而模糊。在骨膜斷裂的一側,骨端變圓。至于不愈合,除臨床上有骨折端之間的異?;顒?,X線片上顯示骨端硬化,髓腔封閉;骨端萎縮疏松,中間存在較大間隙;骨端硬化,相互成杵臼狀假關節。
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